Lupus, auch systemischer Lupus erythematodes genannt, ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die verschiedene Teile des Körpers betreffen kann, darunter Haut, Gelenke, Nieren, Herz, Lunge und Gehirn. Aufgrund der vielfältigen und oft schwankenden Symptome kann die Diagnose von Lupus eine Herausforderung sein. Mediziner verlassen sich auf eine Kombination aus Symptomen, körperlichen Untersuchungen und Labortests, um das Vorhandensein von Lupus bei einer Person zu bestätigen.
Symptome von Lupus
In vielen Fällen weist Lupus ein breites Spektrum an Symptomen auf, die die Diagnose erschweren können. Einige häufige Symptome sind:
- Gelenkschmerzen und Steifheit
- Extreme Müdigkeit
- Schmetterlingsförmiger Ausschlag im Gesicht
- Fieber
- Brustschmerzen
- Lichtempfindlichkeit
- Raynaud-Phänomen
- Geschwüre im Mund
- Proteinurie
- Neurologische Symptome
Zusätzlich zu diesen Symptomen kann Lupus auch Entzündungen in verschiedenen Organen verursachen, was zu einem komplexeren Krankheitsbild führt.
Diagnosekriterien für Lupus
Das American College of Rheumatology (ACR) hat 11 Kriterien für die Klassifizierung von Lupus festgelegt. Dazu gehören Malarausschlag, diskoider Ausschlag, Lichtempfindlichkeit, Mundgeschwüre, nichterosive Arthritis, Serositis, Nierenerkrankungen, neurologische Störungen, hämatologische Störungen, immunologische Störungen und antinukleäre Antikörper. Im Allgemeinen muss eine Person mindestens vier dieser Kriterien erfüllen, um als Lupus-krank eingestuft zu werden.
Körperliche Untersuchung
Bei einer körperlichen Untersuchung sucht ein Arzt nach Anzeichen von Lupus, wie Hautausschlägen, Geschwüren im Mund, Gelenkschmerzen und geschwollenen Lymphknoten. Sie werden auch die Funktion von Herz, Lunge und Nieren beurteilen, da Lupus auch diese Organe beeinträchtigen kann.
Labortests für Lupus
Zur Diagnose von Lupus können verschiedene Labortests durchgeführt werden, darunter:
- Antinukleärer Antikörpertest (ANA): Dieser Bluttest weist das Vorhandensein antinukleärer Antikörper nach, die häufig bei Personen mit Lupus vorkommen.
- Komplettes Blutbild (CBC): Ein CBC kann Anomalien im Blut erkennen, die bei Menschen mit Lupus auftreten können, wie z. B. Anämie oder eine niedrige Thrombozytenzahl.
- Urinanalyse: Eine Urinanalyse kann das Vorhandensein von Blut, Eiweiß oder Zellzylindern im Urin nachweisen, was auf eine Nierenbeteiligung bei Lupus hinweisen kann.
- Autoantikörpertests: Mit diesen Tests können spezifische Autoantikörper nachgewiesen werden, die häufig mit Lupus in Verbindung gebracht werden, wie z. B. Anti-dsDNA- und Anti-Sm-Antikörper.
- Komplementspiegel: Die Messung des Komplementspiegels kann dabei helfen, die Aktivität der Krankheit zu beurteilen und ihr Fortschreiten zu überwachen.
- Immunologische Tests: Diese Tests ermitteln den Spiegel verschiedener Antikörper und Komplementproteine und liefern zusätzliche Informationen über die Aktivität des Immunsystems.
- Biopsie: In einigen Fällen kann eine Biopsie der Haut, der Niere oder anderer betroffener Organe durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen und das Ausmaß der Organschädigung zu beurteilen.
Andere Tests
Herausforderungen bei der Diagnose
Die Diagnose von Lupus kann aufgrund der unterschiedlichen und oft unspezifischen Symptome schwierig sein. Darüber hinaus kann die Krankheit andere Erkrankungen imitieren, was zu einer Fehldiagnose oder einer verzögerten Diagnose führen kann. Gesundheitsdienstleister müssen das gesamte klinische Bild berücksichtigen und eine Kombination von Tests verwenden, um das Vorhandensein von Lupus zu bestätigen.
Abschluss
Die Diagnose von Lupus erfordert einen umfassenden Ansatz, der die Symptome des Patienten, die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung und die Ergebnisse von Labortests berücksichtigt. Durch das Verständnis der vielfältigen Erscheinungsformen von Lupus und die Verwendung etablierter diagnostischer Kriterien und Tests können Gesundheitsdienstleister Lupus genau diagnostizieren und eine geeignete Behandlung einleiten, um die Krankheit in den Griff zu bekommen und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.