Da die Bevölkerung immer älter wird, gewinnt die Betreuung geriatrischer Patienten in der klinischen Pharmazie immer mehr an Bedeutung. Medikamentenbedingte Probleme stellen bei dieser Patientengruppe ein großes Problem dar, und Apotheker spielen bei der Bewältigung dieser Probleme eine entscheidende Rolle. In diesem Themencluster werden häufige medikamentenbedingte Probleme bei geriatrischen Patienten, Strategien zur Identifizierung und Lösung sowie bewährte Verfahren für eine verbesserte Patientenversorgung untersucht.
Häufige medikamentenbedingte Probleme bei geriatrischen Patienten
Geriatrische Patienten sind häufig mit einer Vielzahl medikamentenbedingter Probleme konfrontiert, die ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen können. Zu den häufigsten Problemen gehören:
- Polypharmazie: Die Verwendung mehrerer Medikamente durch geriatrische Patienten, oft von verschiedenen verschreibenden Ärzten, kann zu Polypharmazie führen und das Risiko unerwünschter Arzneimittelwirkungen, Arzneimittelwechselwirkungen und Nichteinhaltung erhöhen.
- Unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAW): Geriatrische Patienten sind aufgrund altersbedingter physiologischer Veränderungen, verändertem Arzneimittelstoffwechsel und verminderter Organfunktion anfälliger für UAW.
- Medikamentenbedingte kognitive Beeinträchtigung: Bestimmte Medikamente können die kognitive Funktion bei geriatrischen Patienten negativ beeinflussen und zu Verwirrung, Stürzen und eingeschränkter Entscheidungsfindung führen.
- Nichteinhaltung: Bei geriatrischen Patienten kommt es häufig zu Problemen bei der Medikamenteneinhaltung, oft aufgrund komplexer Dosierungsschemata, kognitiver Beeinträchtigungen oder finanzieller Zwänge.
Strategien zur Identifizierung und Lösung
Apotheker können als integrale Mitglieder des Gesundheitsteams verschiedene Strategien anwenden, um medikamentenbedingte Probleme bei geriatrischen Patienten zu erkennen und zu lösen. Zu den wichtigsten Ansätzen gehören:
- Medikamentenabstimmung: Durchführung umfassender Medikamentenüberprüfungen und -abstimmungen, um Unstimmigkeiten, Polypharmazie und mögliche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zu identifizieren.
- ADE-Überwachung und -Berichterstattung: Aktive Überwachung unerwünschter Arzneimittelereignisse und unverzügliche Meldung aller vermuteten UAW an Gesundheitsdienstleister zur weiteren Bewertung.
- Patientenaufklärung: Bereitstellung maßgeschneiderter Aufklärung für geriatrische Patienten und ihre Betreuer, um das Verständnis von Medikamenten, Dosierungsschemata und möglichen Nebenwirkungen zu verbessern.
- Kollaborative Pflege: Interprofessionelle Zusammenarbeit mit Ärzten, Krankenschwestern und anderen medizinischen Fachkräften, um die medikamentöse Therapie für geriatrische Patienten zu optimieren.
Best Practices für eine verbesserte Patientenversorgung
Die Umsetzung bewährter Verfahren in der klinischen Pharmazie kann die Versorgung geriatrischer Patienten erheblich verbessern und medikamentenbedingte Probleme lindern. Zu den Best Practices gehören:
- Personalisiertes Medikamentenmanagement: Anpassung von Medikamentenplänen an die individuellen Bedürfnisse, Komorbiditäten und Vorlieben geriatrischer Patienten durch umfassende Medikamentenüberprüfungen und Therapieoptimierung.
- Geriatrie-fokussiertes Medikamententherapie-Management (MTM): Bietet spezialisierte MTM-Dienste, die auf die besonderen Bedürfnisse und Herausforderungen geriatrischer Patienten eingehen, wie z. B. kognitive Beeinträchtigungen, funktionelle Einschränkungen und Polypharmazie.
- Regelmäßige Medikamentenüberprüfungen: Durchführung regelmäßiger Überprüfungen von Medikamentenplänen, um die Angemessenheit, Sicherheit und Wirksamkeit der verschriebenen Medikamente für geriatrische Patienten neu zu bewerten.
- Unterstützung der Medikamenteneinhaltung: Implementierung von Strategien zur Verbesserung der Medikamenteneinhaltung, wie z. B. Medikamentensynchronisierung, vereinfachte Dosierungsschemata und Einhaltungsberatung, um die Compliance bei geriatrischen Patienten zu verbessern.
Durch die Behandlung medikamentenbedingter Probleme bei geriatrischen Patienten mithilfe dieser Strategien und Best Practices können klinische Apotheker erheblich zum Wohlbefinden und zur Lebensqualität dieser gefährdeten Patientengruppe beitragen.