Eine Kiefergelenkserkrankung (TMJ) kann starke Schmerzen und Funktionsstörungen im Kiefer verursachen. Wenn konservative Behandlungen keine Linderung bringen, können chirurgische Eingriffe in Betracht gezogen werden. In diesem Artikel werden die chirurgischen Optionen untersucht, die für Patienten mit schwerer Kiefergelenksstörung verfügbar sind und mit der Diagnose eines Kiefergelenks vereinbar sind.
Diagnose einer Kiefergelenksstörung
Bevor chirurgische Eingriffe in Betracht gezogen werden, ist eine genaue Diagnose einer Kiefergelenksstörung (TMJ) unerlässlich. Die Diagnose kann eine umfassende Beurteilung der Symptome des Patienten, eine körperliche Untersuchung des Kiefers und des umgebenden Gewebes sowie diagnostische Bildgebung wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans oder MRTs umfassen. Der Zweck der Diagnose besteht darin, die spezifischen Ursachen und Manifestationen einer Kiefergelenksstörung zu identifizieren und so einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen, der auf die Bedürfnisse des Patienten zugeschnitten ist.
Kiefergelenksstörung (TMJ) verstehen
Kiefergelenksstörung (TMJ) bezieht sich auf eine Gruppe von Erkrankungen, die Schmerzen und Funktionsstörungen im Kiefergelenk und in den Muskeln verursachen, die die Kieferbewegung steuern. Kiefergelenke können durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, darunter Kieferverletzungen, Gelenk- oder Muskelentzündungen sowie übermäßiges Knirschen oder Pressen der Zähne. Zu den Symptomen einer Kiefergelenksstörung können Kieferschmerzen, Klick- oder Knallgeräusche beim Öffnen oder Schließen des Mundes, Schwierigkeiten beim Kauen oder Beißen und Ermüdung der Gesichtsmuskulatur gehören. In einigen Fällen kann ein Kiefergelenk zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Kieferfunktion führen und die Fähigkeit einer Person zum Essen, Sprechen und zur Ausführung alltäglicher Aktivitäten beeinträchtigen.
Chirurgische Eingriffe bei schwerer Kiefergelenksstörung
Bei Patienten mit schwerer und schwächender Kiefergelenksstörung, die auf konservative Behandlungen nicht anspricht, können chirurgische Eingriffe gerechtfertigt sein. Die Entscheidung, chirurgische Optionen in Anspruch zu nehmen, wird in der Regel in Zusammenarbeit mit einem Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen getroffen, der auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Gesichts, des Mundes und des Kiefers spezialisiert ist.
Arten chirurgischer Eingriffe
Zur Behandlung schwerer Kiefergelenkserkrankungen können verschiedene chirurgische Techniken eingesetzt werden. Dazu können gehören:
- Arthrozentese: Bei diesem minimalinvasiven Verfahren werden kleine Nadeln in den Kiefergelenkraum eingeführt, um Ablagerungen, entzündliche Nebenprodukte oder beschädigtes Gewebe, die möglicherweise zu den Symptomen des Patienten beitragen, zu spülen und zu entfernen. Eine Arthrozentese kann in manchen Fällen helfen, Schmerzen zu lindern und die Kieferfunktion zu verbessern.
- Arthroskopie: Bei der arthroskopischen Operation wird eine kleine, flexible Kamera (Arthroskop) durch winzige Einschnitte in den Kiefergelenkraum eingeführt. Dadurch kann der Chirurg den Zustand des Gelenks visualisieren und beurteilen und verschiedene Eingriffe durchführen, wie z. B. die Entfernung von Narbengewebe, die Neuformung der Gelenkflächen oder die Reparatur beschädigter Strukturen.
- Operation am offenen Gelenk: In Fällen, in denen die Kiefergelenkserkrankung komplexer ist, kann eine Operation am offenen Gelenk erforderlich sein. Dabei wird ein kleiner Einschnitt in der Nähe des Ohrs angelegt, um einen direkten Zugang zum Gelenk zu ermöglichen. Der Chirurg kann sich dann mit strukturellen Problemen befassen, beispielsweise mit der Neupositionierung der Bandscheibe, der Reparatur oder dem Ersatz beschädigter Gelenkstrukturen oder der Durchführung einer Gelenkfusion oder eines Gelenkersatzes.
- Orthognathische Chirurgie: Bei Kiefergelenkserkrankungen, die mit einer Malokklusion (Fehlstellung der Zähne) einhergehen, kann eine orthognathe Chirurgie empfohlen werden. Bei diesem Verfahren werden Ober- und Unterkiefer neu positioniert, um eine korrekte Ausrichtung zu erreichen und die Gesamtfunktion des Kiefergelenks zu verbessern.
Kandidatur für chirurgische Eingriffe
Nicht alle Patienten mit Kiefergelenksbeschwerden benötigen chirurgische Eingriffe, da konservative Behandlungen wie Medikamente, Physiotherapie, Schienentherapie und Änderungen des Lebensstils bei der Behandlung milderer Fälle häufig wirksam sind. Für Personen mit schweren und anhaltenden Symptomen, die ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, können chirurgische Optionen jedoch eine praktikable Lösung darstellen. Für Patienten ist es wichtig, sich einer gründlichen Untersuchung durch einen qualifizierten Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen zu unterziehen, um festzustellen, ob sie für einen chirurgischen Eingriff in Frage kommen.
Genesung und Rehabilitation
Nach chirurgischen Eingriffen wegen einer schweren Kiefergelenksstörung durchlaufen die Patienten typischerweise eine Phase der Genesung und Rehabilitation. Dies kann vorübergehende Ernährungsumstellungen, Kieferübungen, Physiotherapie und eine engmaschige Überwachung durch das Operationsteam umfassen, um eine ordnungsgemäße Heilung und postoperative Pflege sicherzustellen. Den Patienten wird empfohlen, die Empfehlungen ihres Chirurgen und die Nachsorgetermine zu befolgen, um ihren Genesungsprozess zu optimieren.
Abschluss
Chirurgische Eingriffe bieten einen gezielten Ansatz zur Behandlung schwerer Kiefergelenksbeschwerden für Personen, die durch konservative Behandlungen keine Linderung erfahren haben. Durch die Zusammenarbeit mit erfahrenen Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen können Patienten die verfügbaren chirurgischen Optionen erkunden und fundierte Entscheidungen über ihren Behandlungsplan treffen. Das ultimative Ziel chirurgischer Eingriffe bei Kiefergelenkserkrankungen besteht darin, Schmerzen zu lindern, die Kieferfunktion wiederherzustellen und die allgemeine Lebensqualität der betroffenen Personen zu verbessern.