Da sich medizinische Fachkräfte mit den Gesundheitsbedürfnissen geriatrischer Patienten mit Dysthyreose und Schilddrüsenerkrankungen befassen, ist es von entscheidender Bedeutung, die Feinheiten der geriatrischen Pharmakologie und Geriatrie zu verstehen. In diesem Artikel werden die Überlegungen und Herausforderungen bei der Verschreibung von Medikamenten für diese Bevölkerungsgruppe untersucht.
Geriatrische Pharmakologie verstehen
Die geriatrische Pharmakologie konzentriert sich auf die Verwendung von Medikamenten bei älteren Erwachsenen und berücksichtigt dabei die Veränderungen in der Physiologie, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik, die mit dem Alter einhergehen. Angesichts einer weltweit alternden Bevölkerung kann die Bedeutung des Verständnisses der geriatrischen Pharmakologie nicht hoch genug eingeschätzt werden.
Überlegungen für geriatrische Patienten mit Dysthyreose und Schilddrüsenerkrankungen
Bei der Behandlung der Gesundheitsbedürfnisse geriatrischer Patienten mit Dysthyreose und Schilddrüsenerkrankungen müssen Gesundheitsdienstleister verschiedene Faktoren berücksichtigen, wie zum Beispiel:
- Physiologische Veränderungen: Das Alter beeinträchtigt die Funktion der Schilddrüse und führt zu Veränderungen in der Hormonproduktion und im Stoffwechsel. Daher können sich bei älteren Erwachsenen andere Schilddrüsenerkrankungen manifestieren als bei jüngeren Menschen.
- Komorbiditäten: Geriatrische Patienten haben häufig mehrere Komorbiditäten, die eine umfassende Beurteilung ihres allgemeinen Gesundheitszustands erfordern. Es ist wichtig, mögliche Wechselwirkungen zwischen Medikamenten gegen Dysthyreose oder Schilddrüsenerkrankungen und anderen Medikamenten zur Behandlung komorbider Erkrankungen zu berücksichtigen.
- Gebrechlichkeit und Sarkopenie: Die Beurteilung des Funktionsstatus und der Gebrechlichkeit geriatrischer Patienten ist von entscheidender Bedeutung für die Bestimmung der geeigneten Dosierung und Überwachung von Medikamenten gegen Dysthyreose und Schilddrüsenerkrankungen. Darüber hinaus kann Sarkopenie, der altersbedingte Rückgang der Skelettmuskelmasse, die Medikamentenverteilung und den Stoffwechsel beeinträchtigen.
- Polypharmazie: Vielen älteren Erwachsenen werden mehrere Medikamente verschrieben, was das Risiko unerwünschter Arzneimittelwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen erhöht. Gesundheitsdienstleister sollten die Notwendigkeit jedes Medikaments sorgfältig abwägen und gegebenenfalls einen Verzicht erwägen.
- Kognitive Funktion: Eine kognitive Beeinträchtigung kann die Medikamenteneinhaltung und die Fähigkeit geriatrischer Patienten, ihre Behandlungen selbst zu verwalten, beeinträchtigen. Möglicherweise ist eine Vereinfachung der Medikationspläne und die Einbeziehung des Pflegepersonals in den Verabreichungsprozess erforderlich.
Arzneimittelauswahl und -überwachung
Bei der Verschreibung von Medikamenten für geriatrische Patienten mit Dysthyreose und Schilddrüsenerkrankungen müssen Gesundheitsdienstleister geeignete Medikamente auswählen und deren Wirkung sorgfältig überwachen. Zu den Überlegungen zur Arzneimittelauswahl und -überwachung gehören:
- Levothyroxin: Levothyroxin ist die primäre Behandlung von Hypothyreose bei geriatrischen Patienten. Die Anfangsdosierung sollte unter Berücksichtigung der verringerten Stoffwechselrate und einer möglichen kardiovaskulären Dekompensation konservativ erfolgen. Eine regelmäßige Überwachung der Schilddrüsenfunktionstests ist unerlässlich, um die Dosierung bei Bedarf anzupassen.
- Antithyroid-Medikamente: Bei Hyperthyreose ist bei älteren Erwachsenen aufgrund des erhöhten Risikos von Nebenwirkungen, einschließlich Agranulozytose und Hepatotoxizität, eine vorsichtige Anwendung von Antithyroid-Medikamenten wie Methimazol oder Propylthiouracil erforderlich. Während der Behandlung ist eine engmaschige Überwachung der Leberfunktion und der Blutzellzahl erforderlich.
- Kalzium und Vitamin D: Angesichts der Prävalenz von Osteoporose bei älteren Erwachsenen mit Schilddrüsenerkrankungen ist die Beurteilung und Behandlung des Kalzium- und Vitamin-D-Status von entscheidender Bedeutung. Eine angemessene Nahrungsergänzung und die Überwachung der Knochendichte sind entscheidende Bestandteile einer umfassenden Versorgung.
Kollaborative Pflege und Patientenaufklärung
Geriatrische Patienten mit Dysthyreose und Schilddrüsenerkrankungen profitieren häufig von einem multidisziplinären Behandlungsansatz, an dem Endokrinologen, Geriater, Apotheker und andere medizinische Fachkräfte beteiligt sind. Die Aufklärung der Patienten spielt eine entscheidende Rolle bei der Förderung der Medikamenteneinhaltung, dem Erkennen potenzieller Nebenwirkungen und dem Verständnis für die Bedeutung regelmäßiger Nachsorgetermine.
Abschluss
Die Verschreibung von Medikamenten für geriatrische Patienten mit Dysthyreose und Schilddrüsenerkrankungen erfordert ein umfassendes Verständnis der geriatrischen Pharmakologie und der besonderen Überlegungen, die mit dieser Patientengruppe verbunden sind. Durch die Behandlung physiologischer Veränderungen, Komorbiditäten, Gebrechlichkeit, Polypharmazie und kognitiver Funktionen können Gesundheitsdienstleister das Medikamentenmanagement optimieren und die Gesundheitsergebnisse für ältere Erwachsene mit Schilddrüsenerkrankungen verbessern.