Glaukom ist eine Gruppe von Augenerkrankungen, die zu einer Schädigung des Sehnervs und Sehverlust führen können. Es gibt verschiedene Arten von Glaukom und die Diagnose der Erkrankung erfordert bestimmte Kriterien. Die frühzeitige Erkennung und Überwachung eines Glaukoms ist für die Behandlung der Erkrankung und die Vorbeugung von Sehstörungen von entscheidender Bedeutung. Gesichtsfeldtests spielen eine wichtige Rolle bei der Beurteilung des Fortschreitens des Glaukoms.
Arten von Glaukom
1. Offenwinkelglaukom
Das Offenwinkelglaukom, auch primäres Offenwinkelglaukom genannt, ist die häufigste Form des Glaukoms. Sie tritt auf, wenn der Drainagewinkel des Auges mit der Zeit weniger effizient wird, was zu einem Anstieg des Augeninnendrucks und einer anschließenden Schädigung des Sehnervs führt.
2. Engwinkelglaukom
Ein Engwinkelglaukom, auch Engwinkelglaukom genannt, tritt auf, wenn die Iris den Abflusswinkel des Auges blockiert, was zu einem plötzlichen Anstieg des Augeninnendrucks führt. Diese Art von Glaukom äußert sich häufig durch akute Symptome wie starke Augenschmerzen, verschwommenes Sehen und Übelkeit.
3. Normaldruckglaukom
Das Normaldruckglaukom ist durch eine Schädigung des Sehnervs und einen Gesichtsfeldverlust trotz normalem Augeninnendruck gekennzeichnet. Die genaue Ursache dieser Art von Glaukom ist nicht vollständig geklärt und kann mit einer verminderten Durchblutung des Sehnervs zusammenhängen.
Diagnosekriterien für Glaukom
Die Diagnose eines Glaukoms umfasst eine umfassende Augenuntersuchung und verschiedene diagnostische Tests zur Beurteilung der Gesundheit des Sehnervs und zur Messung des Augeninnendrucks. Bei der Diagnose eines Glaukoms werden folgende Kriterien berücksichtigt:
- Beurteilung des Sehnervs: Beurteilung des Erscheinungsbilds des Sehnervs auf Anzeichen einer Schädigung, wie z. B. Auswölbung oder Ausdünnung der Nervenfaserschicht.
- Messung des Augeninnendrucks: Messung des Augeninnendrucks mittels Tonometrie, um festzustellen, ob er im normalen Bereich liegt oder erhöht ist.
- Gesichtsfeldtest: Durchführung einer Perimetrie, um den gesamten horizontalen und vertikalen Sichtbereich zu beurteilen und alle Bereiche mit Gesichtsfeldverlust zu identifizieren.
- Messung der Hornhautdicke: Messung der zentralen Hornhautdicke, um mögliche Ungenauigkeiten bei der Messung des Augeninnendrucks zu berücksichtigen.
- Gonioskopie: Beurteilung des Abflusswinkels des Auges, um festzustellen, ob es offen oder geschlossen ist. Dies ist wichtig für die Unterscheidung zwischen Offenwinkel- und Engwinkelglaukom.
Glaukom erkennen und überwachen
Die Früherkennung eines Glaukoms ist für die Einleitung einer Behandlung zur Vorbeugung von Sehverlust von entscheidender Bedeutung. Regelmäßige Augenuntersuchungen, einschließlich der Messung des Augeninnendrucks und der Beurteilung des Sehnervs, sind unerlässlich, um die Erkrankung im Frühstadium zu erkennen. Die Überwachung des Glaukoms umfasst die fortlaufende Beurteilung des Sehnervs, des Gesichtsfelds und des Augeninnendrucks, um den Krankheitsverlauf und die Wirksamkeit der Behandlung zu verfolgen.
Gesichtsfeldtest beim Glaukom
Gesichtsfeldtests sind ein grundlegendes Instrument zur Beurteilung des Fortschreitens des Glaukoms und zur Beurteilung des Ausmaßes des Gesichtsfeldverlusts. Dieser Test misst den gesamten horizontalen und vertikalen Sehbereich, einschließlich der peripheren und zentralen Bereiche. Während des Tests reagieren die Patienten auf visuelle Reize an verschiedenen Stellen, um Bereiche mit verminderter Empfindlichkeit oder vollständigem Sehverlust zu ermitteln. Diese Informationen helfen Augenärzten dabei, den Schweregrad und das Muster der mit einem Glaukom verbundenen Gesichtsfeldausfälle zu bestimmen.
Insgesamt ist das Verständnis der Glaukomtypen, der bei der Diagnose verwendeten Diagnosekriterien und der Bedeutung der Erkennung und Überwachung der Erkrankung, einschließlich Gesichtsfeldtests, sowohl für medizinisches Fachpersonal als auch für Personen, bei denen das Risiko besteht, an einem Glaukom zu erkranken, von entscheidender Bedeutung. Durch Sensibilisierung und Förderung einer proaktiven Augenpflege ist es möglich, die Früherkennung und Behandlung von Glaukomen zu verbessern und so letztendlich das Sehvermögen zu erhalten und die Lebensqualität zu verbessern.